Mujer de East Valley condenada a prisión por estafar a población indígena
Una mujer de Arizona ha sido sentenciada a 66 meses de prisión por explotar el programa Medicaid del estado, utilizando información de miembros de la tribu Navajo para facturar servicios falsos
Nicol Matuz Scott
Diana Moore, una residente de Mesa, Arizona, ha sido condenada a 66 meses de prisión por su implicación en un esquema de fraude contra el programa Medicaid de Arizona. La sentencia también incluye una orden de restitución de más de $21 millones que Moore deberá pagar al Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) por presentar facturas fraudulentas por servicios que no fueron prestados.
Diana Moore, de 44 años, era dueña de empresas de asesoramiento de salud conductual que presentaban facturas a 'AHCCCS' por servicios que supuestamente ofrecían a miembros del programa. A partir de 2020, Moore empezó a obtener números de identificación de los miembros al pagar a otros proveedores para que los transportaran a sus instalaciones. No obstante, tras la salida de los miembros, Moore seguía facturando por servicios que no se brindaron, incluyendo a miembros que estaban fallecidos o encarcelados.
El fraude cometido por Moore ilustra un problema más amplio que afecta a 'AHCCCS' y, en particular, a las comunidades indígenas en Arizona. Los residentes indígenas eran frecuentemente reclutados para recibir tratamientos en instalaciones fraudulentas, dejándolos varados sin medios para regresar a casa. Esta situación ha sido tan grave que la Nación Navajo declaró una emergencia de salud pública el verano pasado.
El fraude ha tenido un impacto significativo, costándole a Arizona más de $2 mil millones, según senadores estatales. En respuesta, en 2023, los funcionarios de Arizona suspendieron los pagos a más de 100 proveedores. La sentencia de Moore incluye la confiscación de bienes adquiridos con fondos del fraude, como casas y automóviles de lujo. Este caso resalta la necesidad de proteger el sistema de Medicaid contra abusos y de asegurar una administración responsable para proteger a los pacientes.
